بررسی عوارض جانبی ناشی از قرصهای پیشگیری از حاملگی نوع LD با Minipill
چکیده:
به منظور بررسی مقایسه عوارض جانبی ناشی از قرصهای پیشگیری از حاملگی با مینیپیل در طی سه ماه بررسی، مطالعهای آیندهنگر برنامهریزی شد 100 نفر از گروه و 100 نفر مینیپیل و 40 نفر کاندوم به عنوان گروه کنترل مورد بررسی بررسی قرار گرفتند و سپس نتایج تجزیه و تحلیل شد. متغیرهای مورد بررسی دراین مطالعه عوارض ناشی از دو نوع قرص LD و مینیپیل شامل عوارض تغییرات الگوی قاعدگی از نظر فاصله قاعدگی، طول مدت خونریزی مقدار خونریزی، لکه بینی و خونریزی بین قاعدگی، عوارض قلبی عروقی با اندازهگیری میزانهای کلسترول، تری گلیسرید، HDL کلسترول و LDL کلسترول، عوارض عصبی با میزانهای تست MMPI و سایر عوارض کوتاه مدت دیگر شامل افزایش وزن، عوارض پوستی، تغییرات میل جنسی و اشتها مورد مطالعه قرار گرفتهاست . از نظر تاثیرات برالگوی قاعدگی قرصهای LD سبب افزایش معنیدار فاصله قاعدگی، کاهش مقدار خونریزی و کاهش طول مدت خونریزی شده در حالیکه قرصهای پروژسترونی فاصله قاعدگی را کوتاه کرده و بر طول مدت خونریزی و مقدار خونریزی قاعدگی تاثیر قابل توجهی نمیگذارند. عارضه لکه بینی و خونریزی بین قاعدگی به طور معنیدار در سه ماه مطالعه درگروه مینیپیل از LD شایعتر میباشد. قرصهای LD سبب کاهش دیسمنوره شده اما قرصهای پروژسترونی بر دیسمنوره تاثیری ندارد. قرصهای LD و مینیپیل سبب کاهش شیوع و شدت PMS در طی سه ماه مصرف شدهاند. افزایش وزن در ماه دوم و سوم در دو گروه LD و مینی پیل معنیدار میباشدکه درماه دوم گروه LD به طور معنیدار نسبت به مینیپیل افزایش وزن بیشتری دارند. از نظر فشار خون، در طی سه ماه بررسی فشارخون دیاستولیک گروههای LD و مینیپیل و کنترل تغییر معنیداری مشاهده نشده است و فشارخون سیسمتولیک گروه مینیپیل کنترل در سه ماه تغییر نداشته امادر گروه LD در ماه سوم افزایش فشارخون به اندازه 3 میلیمتر جیوه معنیدارشدهاست . از نظر شیوع عارضه تهوع و سرگیجه بین دو گروه تفاوت معنیدار مشاهده نشده است امادرهردو گروه به مرور زمان شیوع عارضه کمتر شده و درماه سوم نسبت به قبل از مصرف از نظر انسیدانس تهوع و سرگیجه کاهش معنیدار نشان داده شده است . از نظر شیوع عوارض آکنه، تغییرات میل جنسی، تاثیر بر هیرسوتیسم سردرد کلوآسما بین دو گروه اختلاف معنیداری دیده نشده، عارضه حساسیت سینه و افزایش اشتها در گروه LD نسبت به مینیپیل به طور معنادار بیشتر میباشد. عوارض گوارشی در هر دو گروه نادر میباشد. تغییرات لیپیدها و لیپوپروتئینها در هردو گروه به جزء HDL کلسترول و تری گلیسیرید در گروه مینیپیل، ناچیز میباشد. HDL کلسترول در گروه مینیپیل نسبت به مینیپیل و کنترل به طور معناداری کاهش داشته است و همچنین نسبت HDL/LDL کلسترول در گروه مینیپیل در ماه سوم نسبت به قبل مصرف کاهش معناداری داشته است . تری گلیسرید سرم نیز در گروه مینیپیل نسبت به LD و کنترل کاهش معنادار داشته است . بنا به اظهارات بیماران شیوع عوارض عصبی بصورت عصبانیت بطور متوسط 35 درصد عصبانیت و 20 درصد میباشد، در نتایج تستهای روانشناسی، عارضه عصبی شدن بیماران در مصرفکنندگان LD و مینیپیل را براثر مصرف این قرصها در طی سه ماه بررسی رد میکند.